Возмещение санаторно-курортного лечения за счет ФСС

Вопрос

Есть ли возможность возместить затраты на путевку в санаторий в РФ от ФСС (Путевка для сотрудников. можем оплатить как с физ.лица — сотрудника компании, или с юр.лица). Если можем, в каком размере и как.

Ответ

ФСС РФ возместит отпускные за период санаторного лечения работника (и предоставит санаторно-курортную путевку), который:

— пострадал от несчастного случая на производстве;

— получил профессиональное заболевание.

 

Напомним, что работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания, имеет право на ряд выплат (п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, далее — Закон N 125-ФЗ). В их числе:

— пособие по временной нетрудоспособности;

— ежемесячные страховые выплаты;

— оплата дополнительных расходов.

В числе дополнительных расходов (абз. 5 и 6 пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ):

— лечение, питание и проживание в санатории, в том числе по путевке;

— проезд к месту лечения;

— оплата отпуска на период проезда и лечения в санатории.

Факт несчастного случая на производстве или профзаболевание подтверждают, в частности (п. 7 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789):

— акт о несчастном случае на производстве по форме N Н-1, утвержденной Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73;

— акт о профессиональном заболевании по форме, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967.

Работник получает санаторно-курортную путевку в отделении ФСС РФ по месту жительства. Как это сделать, говорится в Административном регламенте, утвержденном Приказом Минтруда России от 12.12.2013 N 736н (далее — Административный регламент).

Работник должен представить (п. п. 22 и 23 Административного регламента):

— паспорт;

— заявление. Его форма приведена в Приложении N 3 к Административному регламенту;

— программу реабилитации;

— медицинское заключение врачебной комиссии.

На основании этих документов отделение ФСС РФ (п. п. 70 и 75 Административного регламента):

— принимает решение об оплате расходов на медицинскую реабилитацию;

— выдает работнику путевку.

Решение об оплате расходов на медицинскую реабилитацию, в том числе по путевке, принимает руководитель отделения ФСС РФ. Унифицированного бланка решения нет.

Специалисты фонда обязаны уведомить работника о принятом решении в течение трех дней (абз. 1 п. 70 и п. 16 Административного регламента). Оригинал решения работник может получить на личном приеме (абз. 2 п. 70 Административного регламента).

Просмотров: 4 480